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視網膜母細胞瘤美國保眼治療,給寶寶一個美好的未來

作者:出國看病專家-涵翔醫療 發布時間:2015-06-11 瀏覽次數:43575

視網膜母細胞瘤是兒童最常見的眼部腫瘤,常發生于五歲以下兒童,無性別差異。分為遺傳性和非遺傳性;單側視網膜母細胞瘤和雙側視網膜母細胞瘤。雙側視網膜母細胞瘤多為遺傳性,單側視網膜母細胞瘤多為非遺傳性。

視網膜母細胞瘤為起源于視網膜的惡性腫瘤。視網膜為眼部的感光層。大約75%的視網膜母細胞瘤患者為單側,90%患者沒有視網膜母細胞瘤家族史。

美國每年大約有350例視網膜母細胞瘤新發病例,兒童癌癥第七大常見腫瘤。




視網膜母細胞瘤最主要也是最顯著表征是瞳孔的不正常外觀,表現為在黑暗或者迎光的環境出現白瞳,俗稱“貓眼癥”。其他表征還包括斜視、視力下降、青光眼、紅眼、飛蚊癥以及發育遲緩。在發展中國家,因為此病篩查未普及,孩子被確診時常常已為中晚期。通過對我們在 2013 年進行的“視網膜母細胞瘤患友群”中問卷調查的結果進行分析,白瞳和斜視是視網膜母細胞瘤最明顯的兩個外觀表征。


眼動脈介入治療

一根細導管通過股動脈(腹股溝,即是大腿上部)引入眼動脈,將化療藥物直接灌注于眼動脈。患者需要做全身麻醉。這種化療方法可以減少藥物對其他部位的暴露,降低副作用,是一種溫和的治療方法.

介入化療是最新的一種治療視網膜母細胞瘤的一種方法,一根細導管通過股動脈(腹股溝,即是大腿上部)引入眼動脈,將化療藥物直接灌注于眼動脈。患者需要做全身麻醉。這種化療方法可以減少藥物對其他部位的暴露,降低副作用,是一種溫和的治療方法。對于單側視網膜母細胞瘤患者,我們采用介入療法,并盡量避免或者延遲放療的使用。最常用藥物為melphalan和topotecan。每只眼的平均需要三個治療周期,以四個星期為一個周期。在成功治療后,腫瘤將會縮小。如果需要,剩余的腫瘤可以通過激光,冷凍療法,放射斑塊療法(radioactive plaques)


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始建于1884年,位于美國紐約。該中心是世界上歷史最悠久、規模最大的私立癌癥中心,是41個被美國國家癌癥研究所指定的綜合癌癥中心之一。目前,該中心擁有12000名雇員,包括834名主治醫師,43名研究所成員。其中紀念斯隆.凱特琳于1914年成立視網膜母細胞瘤中心,擁有最長久的視網膜母細胞瘤治療歷史,收治過12000名視網膜母細胞瘤病人,接診人數為全世界排名第一,該中心采用最先進的設備提供視   網膜母細胞瘤最先進的檢查方法。



戴維·艾布拉姆森醫生開辟出美國最新的獨家治療方案與臨床試驗,多種視網膜母細胞瘤的治療方法,已被世界多家腫瘤醫院采納。戴維·艾布拉姆森醫生研發了一種最新的化療方案,其于眼部給藥,而成功避免靜脈給藥造成的全身毒性。2006年,戴維·艾布拉姆森醫生將低劑量化療藥物通過腹股溝埋入通往眼部的導管直接注入患者眼部,藥物集中于眼部對眼部進行化療,從而使低劑量藥物達到傳統高劑量化療的效果。有關治療和研究成果都已刊登于美國醫學協會雜志和眼科腫瘤雜志上。

戴維·艾布拉姆森醫生參與400多本著作,文章,科學論文的編寫,相關教學視頻的錄制,曾是美國眼科腫瘤學術指導書本的編輯,還在中國,香港,加拿大,法國,意大利,瑞典,以色列,墨西哥,巴西,秘魯,阿根廷,委內瑞拉世界多個國家發表過學術演講。

戴維·艾布拉姆森醫生曾獲得瑞士眼科協會,視覺研究協會,海倫凱勒協會,紐約眼科協會多項榮譽。曾獲得美國眼科協會高級成就獎和終身成就獎,獲得許多教學獎。

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一:咨詢簽約

赴美醫療問題解答,服務流程詮釋,簽訂合約

二:方案定制

根據病情匹配合適的美國頂級醫院,推薦權威醫生

三:醫療資料整理

對患者提供的醫療資料進行整理,由職業醫師撰寫符合美國病歷格式的中文轉診病歷

四:病歷翻譯

由專業的醫學翻譯,將中文轉診病歷翻譯為英文

五:醫院預約

郵寄病歷及病理切片,預約美國頂級醫院

六:費用預估

由美國醫院提出初步治療方案和費用預估,發醫療邀請函

七:轉診服務費用支付

患者支付前期轉診機構的材料翻譯,辦理簽證等相關服務費用

八:協助簽證

協助患者或培訓進行簽證申請

九:機票.住宿預定

根據客戶需要,提供機票,住宿房間預定

十:行前指導

提供赴美醫療手冊,根據患者的生理及心理狀態,進行特定的行前指導

十一:接機服務

患者抵達美國后,美方醫療團隊提供接機服務

十二:陪同翻譯

患者在美治療期間,醫療機構美方團隊為患者提供陪同翻譯

十三:電話協助

患者在美生活遇到任何問題,可撥打緊急聯系人卡上的美方聯系人電話

十四:治療費用

患者治療結束后,將治療費用直接支付給美方醫院

十五:回國隨訪

患者治療結束回國,服務專員將定期隨訪


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1.視網膜母細胞瘤的治愈率有多高?治愈后孩子雙眼的視力會受到影響嗎?

在美國視網膜母細胞的治愈率達到了95%,紀念斯隆凱特琳的治愈率更是達到了99%。在美國,90%以上的患者可以至少保留一只眼睛,80%以上的患者的視力可以達到1.5。
2.孩子得了視網膜母細胞瘤后,眼球可以保留嗎?
MSKCC可以為視網膜母細胞瘤患者提供最先進的介入療法,大多數情況下,孩子不需要摘除眼球。介入療法相比于體外照射放療和全身化療來說,大大降低了毒副作用,包括第二腫瘤的發病率。
3.什么是視網膜母細胞瘤的介入療法?
介入療法為最新的視網膜母細胞瘤治療方法,由紀念斯隆凱特琳的眼科腫瘤戴維·艾布拉木森醫生研發,已被世界多家醫院采納。介入療法中,將細導管通過股動脈(腹股溝,即是大腿上部)引入眼動脈,將化療藥物直接灌注于眼動脈。患者需要做全身麻醉。這種化療方法可以減少藥物對其他部位的暴露,降低副作用,是一種溫和的治療方法。對于單側視網膜母細胞瘤患者,我們采用介入療法,并盡量避免或者延遲放療的使用。最常用藥物為Melphalan和Topotecan。每只眼平均需要三個治療周期,以四個星期為一個周期。在成功治療后,腫瘤將會縮小。如果需要,剩余的腫瘤可以通過激光,冷凍療法,敷貼(radioactive plaques)方法治療。
4.視網膜母細胞瘤的病因是什么?
視網膜母細胞瘤與13號染色體上的RB1基因突變或者缺失有關。大部分是由RB1基因的突變引起的。RB1基因的突變會造成視網膜細胞的分化失去控制,轉化成腫瘤細胞。研究發現,視網膜母細胞瘤的發展還與其他基因相關,這些基因或許可以解釋視網膜母細胞瘤的個體差異。
5.第一個孩子得了視網膜母細胞瘤后,想生第二胎,需要做基因檢測嗎?
大部分視網膜母細胞瘤與13號染色體上的RB1基因突變相關。40%的視網膜母細胞瘤患者為全身性細胞RB1基因突變,通常為雙側視網膜母細胞瘤,也有一部分為單側視網膜母細胞瘤,其RB1突變基因可能遺傳于父母,也可能為受精卵或者卵子和精子時基因突變。如果遺傳于父母,即父母之中攜帶RB1突變基因,父母之中則有一個人為視網膜母細胞瘤患者,下一個孩子患視網膜母細胞瘤的概率大概為45%,再次懷孕時需要做基因檢測。對于全身性RB1基因突變的患者來說,視網膜母細胞瘤是可遺傳的,他們下一代孩子患者視網膜母細胞的概率大概為45%。
另外,60%的視網膜母細胞瘤的患者為非全身性細胞RB1基因突變,通常為單側視網膜母細胞瘤,沒有視網膜母細胞家族史。這部分患者出生時,RB1基因正常。在嬰幼兒時期,視網膜細胞RB1基因發生突變或者遺失。對于非全身性RB1基因突變患者來說,其父母身上不帶有RB1基因突變,下一胎患視網膜母細胞瘤的概率非常小,其概率與正常人一樣,為15000到20000分之一。非全身性RB1基因突變患者是不會遺傳給下一代的。
6.視網膜母細胞瘤基因檢測費用是多少?中國有相關的技術嗎?
視網膜母細胞瘤基因檢測技術美國好于中國。MSKCC的基因檢測咨詢師凱瑟琳是世界唯一的一位視網膜母細胞瘤基因咨詢師。在美國,相關檢測費用大約為一萬到兩萬人民幣。
7.視網膜母細胞瘤治好后,需要隨訪嗎?
視網膜母細胞瘤患者治好后,眼部和全身的定期隨訪是非常必要的。如果接受正確的治療和堅持定期的隨訪,視網膜母細胞瘤患者的壽命將會非常可觀。遺傳性視網膜母細胞瘤患者在視網膜母細胞瘤治愈五年后,患第二原發腫瘤的概率遠遠高于普通患者。接受放療也會增加癌癥發病率最常見的第二原發腫瘤為骨肉瘤,軟組織肉瘤,皮膚黑色素瘤。

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